医院的信息化经过多年的发展，除了基础his，在专业的临床科室系统还有pacs、lis等，但在全院行政、院务、后勤保障管理上都没有太多的突破。有些医院想通过一些技术组件或者OA系统整合临床数据和业务管理，对应于使用科室，医政、科教、人事、财务以及后勤物资等部门协同管理，却止步于基础数据的缺乏和流程复杂；一些医院也尝试想通过医院ERP系统来有效整合各类的信息系统，由于缺乏成型的理论指导，各医院在软件选择，实施团队组建，切入业务方面选择性难题，主要体现为医院发展阶段不同，各医院内部管理高度个性，无法实现统一标准，此外依赖一些厂商提供的局部解决方案也让医院的管理和信息部门为此很恼火，在“改管理和改软件“之间纠结，管理的高下就在于是否适合，所谓鞋子合不合适只有脚知道，依靠任何一款管理软件去提高组织效率，或者按照不切合实际规章制度实现组织的高效，都只能是削足适履。
BPM平台的技术优点
对应于英文的Business Process Management (BPM)，是自本世纪初以来企业信息技术应用（信息化）背景上最重要和最活跃的概念之一。它有两方面的基本含义和理解背景。一方面是企业管理，另一方面是信息技术的企业应用。
BPM工具即业务流程管理，是指根据业务环境的变化，推进人与人之间、人与系统之间以及系统与系统之间的整合及调整的经营方法与解决方案的IT工具。
技术特点：
1、 表单的应用设计
2、 流程定义灵活
3、 适用多种场景
4、 与其他系统的整合
5、 自主实施；BPM就是提供给客户的是一个IT工具和一个开发平台。
BPM 不管作为管理思想或者IT工具，在现阶段的医院管理中，有着独特的作用：
管理理念的更新：
首先是管理的改变。管理是指通过计划、组织、指挥、协调、控制及创新等手段，结合人力、物力、财力、信息等资源，以其高效的达到组织目标的过程。医院作为一个组织，其人，财，物的流动和任何组织一样都有着自己的流程规范和管理特点，我们现阶段全国轰轰烈烈的三甲评审，实际上是对业务范围内的组织行为树立规范，然而，医院的是动态的，三甲评审虽然树立了业务行为规范，但针对大大小小的医院在如何实现这些规范上却没有明确的提出方法，或者只是泛泛而谈。另一方面各医院在发展上也参差不齐，受限于环境，人力，物力，财力的影响，而且还受到根深蒂固的传统体制的影响，各医院在后勤物资，财务预算，人力资源管理思想和方法上始终还是延续以往经验。
基于BPM平台技术在制造业的巨大成功，让我们看到了BPM流程在医院的应用前景，现实有个很相像的比喻：在制造业，用BPM搭建的订单评估流程，或者是财务预算，解决的是组织的切肤之痛，而在医院行业的各类应用却好像只解决了皮毛之痒，正是这些皮毛之痒形成了医院组织决策，信息沟通和人、财、物各种短板。国有大型医院在市场化的过程中形成的垄断优势，资源，人才等，都是因为患者有求于医院，所以才有医院的高高在上，多年来一直提倡的以患者为中心的理念与现实之间还是存在着很大的差距的。作为管理软件提供商，我们无力去推动医院管理制度的改革，但有幸的是，已有越来越多国有医院管理者，或者信息主管已经敏锐地意识到采用BPM流程管理会给医院带来的巨大变革。相信随着医改的深入，我们期待着的这一天会很快到来。信息化技术带来的革新，需要更新管理理念去推动，BPM（业务流程管理）理论和技术给医院管理带来的变化是深刻的，但在国有医院的应用动力却不足，要知道医院信息化的发展是结算制度倒逼的结果，如果没有医保制度，恐怕连his和电子病历都很难推广。
对于医院的信息科室来说，由于医院需求繁杂，有些需求很专业，需要信息部门去掌握大量信息技术，而专业信息化人员，受到编制收入等影响，又很难长期从事医院的信息化服务，一方面，医院需要高技术的信息化人员，另一方面高技术的信息化人员在医院又不能长期得到重用，不可能长期从事医院信息化工作，现状是各科室的信息化需求，通过一些比较专业各类软件厂商去推动，其结果是，导致医院内各类系统越来越庞大。形成各类数据的信息孤岛。
通过引进BPM流程应用平台，把我们平常工作中看不见，摸不着一些工作通过信息化处理，完全展示在可控的状态下，换句话说，就是让这些平常在管理之外的行为通过flowportal.net技术平台都能看得见，并且能够“摸得着”对于提高我们医院管理，信息传递都有着极高的价值。陆续我们还会在此平台上做一些更多应用，弥补国内医院在一些领域的信息化空白。（天津武警医院，信息科任科长，语）
做为IT工具在信息科室应用（技术应用）
信息科室选用flowportal.net BPM平台技术的几点考虑：
一、 医院信息化的现状，现在面临的几点问题
1、以临床为基础的信息化需求越来越多，如：不良事件上报，护理安全管理，护工人员调配，患者随访管理等一些目前明确的需求，需求虽然有，但又具有高度的系统灵活性，缺乏整体解决方案的供应商，传统HIS厂商不愿意做。
2、追求精细化管理，体现在流程应用复杂上，his厂商的开发动力不足，面临不是通用需求，开发成本过高。一些系统在构架上通过固化流程来实现功能，不能适应医院的多样化需求，对业务流程处理不够精细，不能解决复杂应用场景。
以下选自天津肿瘤医院信息科长BPM应用交流部分发言
（综合以上如果我们有了一些新的需求，要求HIS厂家免费支持，好像不太现实，一定跟你要一定的开发经费，第二，开发还有一个时间的问题，看似一个简单的流程，但对于HIS来讲还真不是特别好处理；第三，像这种表单上报流程，一般会经常性的变化，这时候每当有一个小变化就得找HIS公司让他修改，每次有点小变化就得找他修改，这就非常的麻烦；第二个办法就是不放在HIS里，放在OA里。现在一些医院里面也有OA系统，在OA里一般都有自定义表单的功能，；但一般自定义的表单非常简单不会特别复杂，程式比较固化，OA对于医院来讲放在外网， 我不知道对于大家来讲OA是放在外网还是内网；而天津内外网打通的医院也很少，基本上没有；对于外网就像好多的不良事件上报那就存在着一些困难，第三，选用其他方案…….）
3、与其他系统的整合，以及研发费用；医院信息系统需要大量的数据共享，各异构系统之间需要有效同步信息；flowportal.net开放设计，出色的EAI(与异构系统的整合能力)，在实现单点登录，或是数据提取，都非常便捷。一些OA系统比较适用于外网，个人办公界面的展示，特别是与其他系统整合的功能，使用效果并不理想，而想要实现复杂功能，就需要大量的二次开发费用。一旦选择之后，实施开发的周期和费用的问题就会一直困扰着医院和开发商。flowportal.net平台完全可以自主实施，而OA或其他软件给用户的只是一个功能性应用。
信息科室需要的是满足职能科室提出的信息化需求，如果单纯的选择一些功能性软件，暂时适应科室某一需求，从长远看，单次费用以及将来的维护都是一次不小的投入。
二、 采用BPM流程平台给医院带来的价值
1、高效 （由于采用模块化产品设计，提高我们应用发布，实施的效率，传统软件需要3月甚至半年的开发过程，采用BPM平台实现，用几周就能完成）
BPM平台技术的出现可以改变这种局面，通过掌握BPM平台技术，我们可以看到这样的应用场景，各科室的管理部门领导坐在一起探讨院务管理，信息科室技术人员坐在会议室听取大家意见，等会议结束后，表单设计已经成型，流程按照会议讨论结果设置，下次会议时就已经可以提交正式应用。
2、降低费用 （与单独购买应用软件相比较，我们与专业公司的合作，可以明显降低采购费用，有信息科室人员的参与，使得实施成本降低）
现在医院信息化系统，在功能应用上除HIS，PACS，LIS之外，各科室需要的专业化信息需求，都有一些专业化的信息系统，比如，应用于医政医务不良事件上报；应用于科教科研经费、课题上报；应用于设备科室，耗材准入，设备维修，大型设备采购论证；应用于人事部门请假，入职，招聘，考勤；更有应用于临床科室慢性病监测随访等，如单独实施系统开发或者选用一些成型的软件。首先这些应用基本上都需要医院内部临床科室的参与和建立多套医院的组织结构，在系统维护上给信息部门带来工作压力。而且，单独系统的采购费用也是不小的投入，对于一个三甲医院，动辄几万到几十万项目费用，累计下来也得上百万。选用BPM流程平台，平台费用加上研发费用，综合考虑，实际费用要减少很多。
3、提高我们医院信息化水平 无论是从信息化部门，还是应用的临床科室，在掌握BPM平台技术后，就可以和临床应用科室配合一起通过BPM流程搭建的一些应用，而这些完全是基于医院自身管理的需要，并且更能符合医院的实际要求，更具有生命力。
现阶段的信息部门，干的最多的两件事是维稳和扮演救火队。有些医院的信息部门基本上被称为传声筒，把科室的需求要过来，再传递给配合的厂商，如果厂商和科室都不配合，往往信息部门就会吃个“夹生饭”两边不讨好，可是作为一个信息科室，又很难独立支撑起一些系统研发活动。从根本上来说，作为信息科室，既要熟悉医院的流程管理，又要了解IT技术，确实需要很大努力，尤其是对于管理，有了信息科室的参与，对于医院管理水平的提高和一些应用的管理，有很现实的意义。BPM最核心的一句话是：流程决定组织，而非组织决定流程。通过学习思想和理念，我们得出一个方法：BPM关注的就是一个过程，如果我们的方向和目标明确，把过程中每一个步骤都做对了，那结果一定是正确的。我们相信随着医改的深入，医院信息部门的春天马上就会到来，医院信息部门应该积极参与医院管理，医院属于是知识层结构,信息科室只有积极的应用IT技术创新型发展适应于医院信息化需求，才能在以后管理应用中有一定的话语权，不能只局限于救火队或者传声筒。
采用BPM这个平台让医院信息部门掌握了医院管理信息化建设的话语权，并且真正的参与到了医院信息化建设当中。最主要的是，基于医院自身现阶段管理的需要，通过BPM流程搭建的一些应用，更能符合医院实际要求，更具有生命力。
4、 扩展应用前景广阔 :
我们现阶段总结基于医院的专业管理BPM流程应用：
医政医务：不良事件上报，重大手术上报，医疗纠纷处理，院内外会诊申请等；
护理质控：护理安全上报、护理评估，临床输血评价，营养评估等
科研医教：新技术引入，新技术应用上报，科研经费申请，学术会议审批等；
财务审计：预算审批，差旅费申请，招投标管理，专项审计等；
设备物资：医疗设备采购，高值耗材采购，新耗材准入，医疗设备维修维护等
人事办公：招聘，入职，调动，离职流程管理，排班，请假，考勤管理，合同，车辆，会议室管理；
医患关系：投诉处理流程，医德医风，满意度调查，患者回访等
IT部门：技术支持，维护，单点登录，各系统权限账号分配，部门业务考核等
典型案列介绍：
选型背景
以不良事件上报流程为切入点：
不良事件上报表单比较复杂，流程节点不明确，在项目前期论证阶段，针对临床科室提出不良事件上报需求，信息及临床科室对自主开发，交由供应商开发等方式多次讨论方案。由于表单复杂，单选，多选等栏目较多，实施成本高，开发周期长等原因一直没有实现。
流程结构变化，由于流程应用缺乏统一管理基础，管理流程也随着阶段变化而不断地调整，传统软件设计思想很难控制流程导向，尤其是对于不断变化流程应用，缺乏以流程引擎为技术核心的应用，在实施上更是一个难点。
信息科室经过综合论证后，选用flowportal.net平台的作为基础构架应用，以满足和实现科室需求。
项目导入概要
天津肿瘤医院作为天津市护理质控中心挂靠单位，对护理安全管理，有非常严格规定，医院重视护理工作，多年来坚持将护理系统作为医院医、教、研等五大管理系统之一，赋予了护理系统垂直领导，为专业深入、开拓创新提供了发展空间。在护理服务中创新性地提出“三个一、四个零、五个S”的服务理念。即患者第一、服务第一、质量第一”的服务理念，为实现“护患零距离、服务零投诉、管理零缝隙、事故零容忍”的“四个零”服务目标，全院推行巡视病房“5S标准”(环境、舒适、液体、安全、仪器管道全方位质量管理)。不断创新特色护理服务项目，促进护理优质服务进一步向规范化、实用化发展，不断提升护士的服务意识及专业能力。
项目一期：以护理安全不良上报为核心应用，实现（包括护理风险、护理差错、皮肤压疮、管道脱出、跌倒、坠床、给药错误）护理安全上报管理。按照PDCA管理思想，多级审批上报，反馈，并分析问题原因，体现护理安全精细化管理。
流程应用截图：
.jpg)
多级条件审批，精益化管理,带有PDCA反馈和执行
.jpg)
查询统计分析：
.jpg)
.jpg)
客户感言授人以鱼，不如授人以渔 现代化医院以临床为基础的信息化需求越来越多，追求精细化管理，体现在复杂的业务流程上，如果选择一些功能性软件，暂时满足科室某一阶段需求，但想要实现复杂功能，就需要大量的二次开发工作。项目开发费用和实施周期问题一直困扰着医院和开发商。Flowportal提供了另一种选择。它提供给我们的是一个完全可以自主实施的二次开发平台。便捷灵活操作界面，与其他异构系统的整合，让我们在实现一些科室需求应用上得心应手。相信会有更多的医院参与到BPM开发应用中。天津肿瘤医院信息科 郝尚永